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浙江省發(fā)布深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案

2017-10-17 18:13:07 來源:中國新聞網(wǎng)

該《方案》的出臺(tái),意味著今后在浙江看病收費(fèi)付費(fèi)方式將有大變化?!斗桨浮诽岢?,對(duì)住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi);對(duì)長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對(duì)基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),并積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,可按項(xiàng)目付費(fèi)。

據(jù)了解,所謂按病種付費(fèi)即以單個(gè)病種治療為核算單位的定額付費(fèi)?!斗桨浮芬?guī)定,在推行按病種(病組)收費(fèi)付費(fèi)方面,原則上對(duì)診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種收費(fèi)付費(fèi)。并及時(shí)將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?;鸩》N付費(fèi)范圍。

據(jù)浙江省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)過程中,應(yīng)按疾病病情嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度和實(shí)際資源消耗水平等進(jìn)行病種分組。推行按病種(病組)付費(fèi)是一種定額付費(fèi),好處是先定下患者需要支付的總費(fèi)用,從而倒逼醫(yī)生主動(dòng)控制過度醫(yī)療,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

而在按人頭付費(fèi)方面,《方案》要求各統(tǒng)籌區(qū)明確按人頭付費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)包范圍,保障醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和一般診療費(fèi)的支付。逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估指標(biāo)明確的慢性病入手,開展特殊慢性病按人頭付費(fèi)。

除此之外,對(duì)于精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病,《方案》表示可采取按床日付費(fèi)的方式,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)平均住院天數(shù)、日均費(fèi)用以及治療效果的考核評(píng)估。

據(jù)悉,預(yù)計(jì)2017年底浙江各設(shè)區(qū)市按病種收費(fèi)付費(fèi)的病種將不少于100個(gè),到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋浙江所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

原標(biāo)題:浙江推行按病種付費(fèi)支付方式 應(yīng)對(duì)"過度醫(yī)療"難題

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