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美調(diào)整高血壓標(biāo)準(zhǔn) 會(huì)影響中國標(biāo)準(zhǔn)嗎?

2020-05-28 10:38:59 來源:中新網(wǎng)

近日,美國心臟協(xié)會(huì)修改高血壓標(biāo)準(zhǔn)的消息引發(fā)中國網(wǎng)友關(guān)注。據(jù)外媒報(bào)道,按照新定義,收縮壓達(dá)到130毫米汞柱(mmHg)、舒張壓達(dá)到80mmHg就算是高血壓,這令不少人趕緊拿起了自己的體檢報(bào)告……

那么,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定究竟經(jīng)歷了怎樣的變化?美國標(biāo)準(zhǔn)的變化是否會(huì)影響中國標(biāo)準(zhǔn)?在高血壓防治中還有哪些“冷知識”?

你的血壓超標(biāo)了嗎?

據(jù)外媒報(bào)道,近日,美國心臟協(xié)會(huì)修改了高血壓標(biāo)準(zhǔn),將高血壓定義為≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),這是美國心臟協(xié)會(huì)、美國心臟病學(xué)會(huì)14年來首次重新定義高血壓。

不過,針對這一最新標(biāo)準(zhǔn),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授趙春霞對中新網(wǎng)記者表示,美國標(biāo)準(zhǔn)對中國高血壓防治來說沒有太大影響。她更認(rèn)為,一些患者距離140/90的達(dá)標(biāo)都還有一定距離,如果以130/80的標(biāo)準(zhǔn),中國高血壓的人群會(huì)更多。

據(jù)媒體報(bào)道,今年5月至8月,中國高血壓聯(lián)盟在全國20個(gè)省市的300個(gè)血壓測量點(diǎn),為50萬人測量了血壓,結(jié)果發(fā)現(xiàn),僅有23.8%的高血壓患者的血壓得到控制。

最新的官方數(shù)據(jù)預(yù)估,當(dāng)前,中國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7億,包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高,已成為中國家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。

對于美國調(diào)整高血壓界定標(biāo)準(zhǔn),中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室主任蔣立新在接受媒體采訪時(shí)也表示,不必過度恐慌。

蔣立新分析,中國目前高血壓的防控嚴(yán)峻程度和著重發(fā)力點(diǎn)與美國存在明顯不同,美國高血壓防控的現(xiàn)狀是追求“更好”,而中國的當(dāng)務(wù)之需則是如何在全國范圍內(nèi)盡快扭轉(zhuǎn)高血壓控制率如此低下的局面。

資料圖。中新社記者 駱云飛 攝

高血壓標(biāo)準(zhǔn)怎么定?

事實(shí)上,中國此前對于高血壓的界定也發(fā)生過變化。由國家心血管病中心、中國高血壓聯(lián)盟的有關(guān)專家修訂的《中國高血壓防治指南2010》顯示,過去幾十年,中國曾進(jìn)行過數(shù)次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。

其中,在1958-1959年的調(diào)查中,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一;在1979-1980年的調(diào)查中,≥160/95mmHg為確診高血壓,140-159/90-95mmHg之間為臨界高壓;到了1991年及2002年,診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≥140/90mmHg及2周內(nèi)服用降壓藥者。

而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定,當(dāng)收縮壓≥140mmHg,或舒張壓≥90mmHg時(shí),就視為血壓升高或高血壓,中國目前已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

注意!130/80已是“正常高值血壓”

盡管美國單方面調(diào)整了高血壓的確診標(biāo)準(zhǔn),但趙春霞告訴中新網(wǎng)記者,中國本來就把130/80的數(shù)值視為“正常高值血壓”,也是處于可以進(jìn)行綜合干預(yù)的范圍內(nèi)。

根據(jù)上述《指南》的界定,目前中國采用正常血壓、正常高值血壓和高血壓進(jìn)行血壓水平分類。

其中,記者注意到,中國界定的正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg,而美國最新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)正好在這個(gè)范圍內(nèi)。

《指南》解釋稱,正常高值血壓是根據(jù)中國流行病學(xué)調(diào)查研究數(shù)據(jù)的結(jié)果確定的,血壓水平在這個(gè)范圍的人群,10年后心血管風(fēng)險(xiǎn)比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。

專家:高血壓防治應(yīng)更積極

“美國標(biāo)準(zhǔn)或許可以讓中國的高血壓患者對治療更積極一點(diǎn)。”趙春霞稱,過去一些血壓在140/90的人還認(rèn)為自己很正常,直到收縮壓到了150,他才意識到應(yīng)該用生活方式干預(yù),而不是先吃藥。

河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳也對媒體表示,美國發(fā)布的指南體現(xiàn)了對于高血壓危害性認(rèn)識的進(jìn)一步加深,反映出對高血壓控制更加積極的態(tài)度,有助于進(jìn)一步提高中國高血壓的防治水平。

有媒體透露,目前中國的相關(guān)部門也正在組織專家對《中國高血壓防治指南》進(jìn)行第四次修訂,預(yù)計(jì)將在明年推出。

中國高血壓聯(lián)盟副主席兼秘書長、國家心血管病中心教授王文對此表示,新版《指南》將在2010年版基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂,目前沒有新的證據(jù)來推翻既往診斷標(biāo)準(zhǔn),因此中國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)不會(huì)下調(diào),仍將保持140/90mmHg的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。

防治高血壓,你需要做到這些

那么,高血壓應(yīng)該怎么防、如何治?國家衛(wèi)生計(jì)生委11月10日發(fā)布的《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》向公眾普及了高血壓的防治知識。

對于確診高血壓的患者,該《指南》指出,應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持生活方式干預(yù),即“健康生活方式六部曲”——限鹽、減重、多運(yùn)動(dòng),戒煙、限酒、心態(tài)平。

其中,對于患者減少鈉鹽攝入的目標(biāo)也非常具體:每人每日食鹽攝入量不超過6克(一啤酒瓶蓋),注意隱性鹽的攝入(咸菜、雞精、醬油等)。

減輕體重方面,男性腰圍小于90cm,女性腰圍小于85cm。此外,每周應(yīng)進(jìn)行5-7次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。

限制飲酒方面,白酒每日飲酒量應(yīng)小于50ml(1兩),葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,女性在此標(biāo)準(zhǔn)上再減半。(湯琪)

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