近日,國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
經(jīng)過3個(gè)多月談判,有17種抗癌藥品談判成功,與平均零售價(jià)相比,談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達(dá)56.7%。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療組牽頭人熊先軍11日介紹,談判成功的17種藥品中有15種進(jìn)口藥和2種國(guó)產(chǎn)藥,治療領(lǐng)域涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌等多個(gè)癌種。大部分進(jìn)口藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格,平均低36%。
此輪談判充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)集團(tuán)購(gòu)買功能,明顯提高了醫(yī)保用藥保障水平,降低了患者用藥負(fù)擔(dān),控制了醫(yī)?;鹬С?,實(shí)現(xiàn)了參保人、醫(yī)保、企業(yè)“三贏”的目標(biāo)。
據(jù)介紹,國(guó)家醫(yī)保局組織開展評(píng)估,科學(xué)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)預(yù)期,確保醫(yī)?;鹉艹惺堋3槿∪珖?guó)權(quán)威的藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保管理等領(lǐng)域的專家,分為兩個(gè)完全獨(dú)立的評(píng)估專家組,分別從藥物經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)保基金承受能力兩個(gè)方面開展評(píng)估測(cè)算。工作組綜合兩組專家評(píng)估結(jié)果,按事先既定的規(guī)則確定醫(yī)保預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)。
“從談判過程和結(jié)果來看,成功率和降幅符合預(yù)期,絕大多數(shù)企業(yè)表示非常認(rèn)可。”熊先軍說,還有一些因素也是談判成功的有利條件,如在今年的機(jī)構(gòu)改革中新組建了國(guó)家醫(yī)保局,整合了原屬于不同部門的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等職責(zé),形成了更大的買方市場(chǎng),也帶來了更大的購(gòu)買力;2017年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地情況較為理想,藥品銷量普遍有較大增長(zhǎng),談判企業(yè)愿意用較低的價(jià)格換取更多的銷量。
西妥昔單抗注射液由每瓶4200元降到1295元,據(jù)生產(chǎn)企業(yè)介紹已降到全球最低價(jià)。治療非小細(xì)胞肺癌的奧希替尼是2017年在中國(guó)上市的新藥,經(jīng)過談判后價(jià)格降低71%。
進(jìn)入醫(yī)保只是第一步,如何確保17種抗癌藥能夠進(jìn)入醫(yī)院?
國(guó)家醫(yī)保局表示,最遲11月底前患者逐步能買到降價(jià)后的抗癌藥。在這個(gè)過程中,將協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生用藥的指導(dǎo),保障抗癌藥的采購(gòu)和合理使用,確保藥品進(jìn)得了醫(yī)院,患者可以買到。熊先軍說,我們?cè)谂c企業(yè)簽訂的協(xié)議中已經(jīng)明確要求必須在全國(guó)范圍內(nèi)保障供應(yīng)。(李紅梅)
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