作為新冠疫情下最脆弱的群體之一,高齡老人正在面臨前所未有的就醫(yī)困難??醇痹\、叫救護車、進重癥監(jiān)護室,每個步驟,患者和家屬都要在焦慮中等待。
當(dāng)醫(yī)療資源極度緊張,一位感染新冠、想要看病的老人,需要經(jīng)歷什么?以下是家屬Flora的自述:
(資料圖)
忙亂的急診隊伍
我爺爺今年86歲,他之前感染了新冠,體溫37.5度,很快就退燒了,家里人就沒當(dāng)回事。但爺爺平時胃口不錯,上周卻開始不吃東西了,也沒有什么精神。
爺爺?shù)幕A(chǔ)疾病有點嚴重,他有高血壓、腦梗和老年癡呆,說不清楚話,所以我們不知道他到底哪里不舒服,最終決定帶老人去醫(yī)院。
我們上周五早上十點開車去了北京天壇醫(yī)院,給爺爺掛了急診。緊接著就是漫長的等待。
急診的病人分四個等級,一級的病人是救護車送來的,最嚴重、最迫切需要治療,四級是急診里的最輕。我爺爺排的是三級,從排上號到見到醫(yī)生,等了三個小時。
在等待的過程中,醫(yī)院的救護車不停地送病人進來。醫(yī)院里全都是排隊的人,基本上都是老人,從70歲到90多歲,還有陪護他們的年輕人。很多老人坐著輪椅,走廊里也無處落腳。除了焦急的電話聲,走廊里唯一的聲音就是“借過,勞駕過一下”。
那天的急診有兩個內(nèi)科診室,一間診室配了兩位醫(yī)生,一共四位醫(yī)生。病人見到醫(yī)生先報血氧,醫(yī)生開化驗單,讓你“先去查血常規(guī)”,“先去拍肺部CT”,然后才開藥。
有一些救護車來的二級病患,會直接被安排去輸液,省掉了還要排隊做檢查的時間。很多人只能在走廊站著輸液。
問診過后就是帶老人做各項檢查。北京天壇醫(yī)院的急診觀察室和重癥監(jiān)護室(ICU)是分開的,里面關(guān)著門,我們看不到ICU的情況。這里的急診最多只能安排你輸個液,開點藥,但急診和ICU都沒有床位了,過于嚴重的病人會被勸走,讓他們?nèi)e的醫(yī)院再看看。
急診的隊伍很亂,還有罵起來的。有老人排不上120,沒法進ICU,家屬只能帶著趕快來急診排隊,“我們家老人嚴重能不能先看”,排了好久的家屬不樂意了,“在這里排隊的誰不嚴重???”
怕爺爺?shù)鹊美?,就把他先送回家了,我在醫(yī)院等結(jié)果。
更多的老人只能在醫(yī)院排隊等待。其中一位血壓已經(jīng)200了,還一直發(fā)高燒,另一位老人也是高燒不退,著急讓醫(yī)生看報告開藥。
等到所有結(jié)果出來,醫(yī)生看上化驗單,已經(jīng)是晚上7點了。我爺爺血常規(guī)里的各項指標(biāo),幾乎沒有一項是正常的,醫(yī)生告訴我們“情況不樂觀”。
第二天,抱著到哪里都是等的心態(tài),我們商量著還是先打120試試。電話很快就通了,接電話的人說,他們不清楚要等多久,現(xiàn)在醫(yī)療資源很緊張。等了兩個半小時,120來了,把我們送到了豐臺區(qū)的博愛醫(yī)院。
重癥監(jiān)護室里的48小時
和天壇醫(yī)院不同,博愛醫(yī)院的ICU、觀察室門都是敞開的,來來往往很多人,流動性很大。我甚至分不清哪些是重癥監(jiān)護室的患者,哪些是急診觀察室的患者,簡直是一團亂麻。
來這里的很多患者都是其他醫(yī)院勸過來的。一些家屬告訴我,他們看的上家醫(yī)院都說,“我們醫(yī)院沒床位,你們?nèi)タ纯茨募裔t(yī)院有”,都是這樣被送到了這里。
不幸中的萬幸是,我們運氣好,當(dāng)時被120送到醫(yī)院,ICU正好有一個空出來的床位,我爺爺就住進去了。
但不是所有人都這么幸運,也有等了很久沒進來的老人。起初,醫(yī)護人員還跟家屬說,“ICU現(xiàn)在沒有床位了,只有床墊,可以鋪在地上,你介不介意?”有人會跟家屬強調(diào),“我們這個床位現(xiàn)在沒有氧氣,你愿不愿意等?不想等的話,讓120再給你找其他醫(yī)院?!?/p>
到后來,能加的床位都加滿了,就只能等ICU有新的床位空出來。ICU現(xiàn)在走人走得太快了,我爺爺住進去的頭六個小時,就有六位ICU的老人去世了。
陪護爺爺?shù)臅r候,總能看到突然進來搶救的。第一次,有一個爺爺被抬進ICU,沒過20分鐘,就沒呼吸了。醫(yī)生對著過道的人喊,“趕緊讓一下路”。過道很窄,有的人讓慢了,被周圍的人呵斥“你們一點人性都沒有嗎”。
醫(yī)生把病床挪到一個空一點的地方,按壓搶救,先用手,再用機器,老爺子人還是沒回來,他的家屬就在旁邊站著。
緊接著,護士為那位老人簡單清理了一下口鼻,擦了擦身子。家屬已經(jīng)備好老人的壽衣,就給他換上了。那邊太平間的工作人員過來接人,裹著黃布,架到一輛冰冷的車上,聯(lián)系殯儀館,就給拉走了。一切都很快。
也有直接沒呼吸的老人。醫(yī)院遵循家屬的意愿,沒用體外除顫器做心肺復(fù)蘇。他們把老人身上的管全拔掉了,家人在旁邊簡單地說幾句。擦身子、換壽衣、裹黃布、拉走。
盡管醫(yī)院此刻很凌亂,但在ICU,家屬們都很有默契地保持著一種秩序。情緒都釋放在ICU外,哭也盡量在病房外面哭。
每次有老人搶救、被拉走,我爺爺都愛四處瞧,我就會用身體擋住他的臉,不讓他看這些。
最開始的時候,我也會哭。我經(jīng)常陪老人去醫(yī)院,但這是我第一次進ICU,第一次看到這樣的場面。每次有老人去世被抬走,我都哭一次,慢慢地就麻木了,因為有太多人了。
原則上,ICU只允許一位家屬陪護,但醫(yī)院現(xiàn)在太亂了,沒有人有精力管,大家都想進去看看自己的家人。
醫(yī)生護士本來就不夠,忙不過來,要兼顧觀察室和ICU的情況。哪怕是在ICU,也只能看誰更急,誰的情況更加嚴重。有老人去世,家屬要開死亡證明,醫(yī)生很無奈地說,“你要不第二天再來開吧,我今天太忙了?!?/p>
“救命藥”
ICU真的太緊缺了,很多人都住不進來,因為醫(yī)院走廊太窄了,ICU門口只允許有一個排隊等著的家屬,那些被120送過來,被告知暫時沒有床位,但病人又著急的情況,就只能去找下一家醫(yī)院。這就看誰運氣好,誰神通廣大了,病危都不一定能排上。
家屬們也會互相交流,十個住院的人里有九個都是感染了新冠。剛進來的時候,哭是大家的第一反應(yīng)。后來心情好一點,自己不哭了。但看見別的家屬哭,也會忍不住。
我看見一個家屬,給家里打電話的時候還是笑著的。放下電話不知道聊到什么,又哭了。這里的家屬都是這樣的狀態(tài),一會笑一會哭,一會覺得老人有生命危險,一會又覺得安全了。
放平心態(tài)之后,我問醫(yī)生,爺爺情況怎么樣。醫(yī)生說得很含蓄,說醫(yī)院沒有治療新冠的藥。我問醫(yī)生,那我能找新冠特效藥試試嗎?醫(yī)生說,臨床上沒有試過這個藥,但你可以試一試。
2900元的藥,我找黃?;?1150元買到了。我聽說了這個藥有副作用,但只能賭一把。醫(yī)生也沒見過多少人買到了這個藥,還有一位醫(yī)生很詫異地問我,“你們這藥怎么買到的?”
我給我奶奶也買了一份。要發(fā)貨的時候黃牛問我,我買的藥能不能先借給別人,那人病重,他再從別的地方給我調(diào)藥,我就借了,但直到今天他還沒發(fā)藥。
我奶奶今天已經(jīng)開始咳嗽了。黃牛也許不好意思,他說如果今天北京再調(diào)不到藥,明天就把自己買的那份閃送給我。
因為買了特效藥,醫(yī)生讓爺爺從ICU轉(zhuǎn)到了普通的監(jiān)護室。今天是他第四次服藥,胸片結(jié)果顯示比之前“稍微好了那么一點點”。但只有這一點點,我已經(jīng)挺開心了。
也是因為這個,我才能心情平靜地把這幾天的見聞分享出來,希望能給更多人一點信心。
在病毒面前,老年人真的太脆弱了,我希望年輕人還是要防護好自己,保護好家里的老人,能互相幫忙的就互相幫一下。畢竟老人們也只有我們了。
采訪:枳柚
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