深夜，急診室的女生捂著肚子，面色蒼白、渾身冷汗：“大夫，我姨媽痛……”
除了失血帶來(lái)的虛弱感，下腹撕心裂肺的疼痛，更是讓每一秒都極其煎熬。
緊急安排了手術(shù)后，醫(yī)生從女孩的盆腔內(nèi)，抽出了滿滿一管血：
這不是普通的痛經(jīng)，是黃體破裂。
一旦發(fā)生，就可能需要住院、進(jìn)行手術(shù)治療。嚴(yán)重的話，甚至?xí)?dǎo)致失血過(guò)多、休克和死亡。
黃體是什么？黃體破裂，為什么這么兇險(xiǎn)？
黃體，這個(gè)連許多女生都有些陌生的名詞，其實(shí)本應(yīng)和月經(jīng)期、排卵期一樣常見。
因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，一個(gè)女性來(lái)過(guò)多少次月經(jīng)，黃體就會(huì)出現(xiàn)多少次。
在排卵期，卵泡排出卵子后，卵泡壁受創(chuàng)塌陷。
這個(gè)時(shí)候，大量毛細(xì)血管和結(jié)締組織，會(huì)進(jìn)入卵泡塌陷的位置，填補(bǔ)卵子的空缺。在黃體生成素的作用下，分化成一個(gè)體積很大、富含毛細(xì)血管的細(xì)胞團(tuán)。
由于剛形成時(shí)呈現(xiàn)黃色，所以叫做“黃體”。
卵巢中的卵泡發(fā)育過(guò)程：1.卵巢；2.初級(jí)卵泡；3.成熟卵泡；4.排卵；5.黃體；6.退化黃體/圖源/Wikimedia Commons
黃體的作用，絕不僅僅是填補(bǔ)空間、占個(gè)位子，或者時(shí)不時(shí)破裂一下、嚇唬女性。
組成它的細(xì)胞分為兩種：粒黃體細(xì)胞，主要分泌孕酮；腺黃體細(xì)胞，主要分泌雌激素。
孕酮和雌激素，能夠促進(jìn)子宮粘膜腺體增長(zhǎng)、內(nèi)膜增厚，為精子著床創(chuàng)造條件。
卵子移動(dòng)到盆腔中和精子結(jié)合/圖源/Wikimedia Commons
假如卵子與精子成功結(jié)合，黃體就化身為妊娠黃體，為它保駕護(hù)航：不斷分泌孕酮和雌激素來(lái)促進(jìn)胚胎發(fā)育，維穩(wěn)宮內(nèi)狀況。
如果卵子沒(méi)有受精，黃體“英雄無(wú)用武之地”，會(huì)慢慢萎縮消退，等待下一個(gè)月經(jīng)周期。
可惜，黃體的發(fā)育和結(jié)構(gòu)注定了：
強(qiáng)大的它，保護(hù)得了“別人”，卻保護(hù)不了自己。
黃體內(nèi)部滿是細(xì)小的毛細(xì)血管，這代表著它會(huì)極為敏感脆弱。
就像手臂、膝蓋收到輕微碰撞之后，身體或許感覺(jué)不到痛感，脆弱的毛細(xì)血管已經(jīng)破裂出血、形成淤青。
黃體也是如此，一旦黃體內(nèi)部的毛細(xì)血管受壓出血，就很容易引發(fā)整個(gè)黃體的破裂。
一般來(lái)說(shuō)，黃體的壽命只有7~8天，在排卵后一周左右成熟，此時(shí)其體積最大，直徑通常為1~4厘米，少數(shù)可達(dá)7厘米以上，大小和顏色都類似于一個(gè)小蛋黃。
隨著自身的不斷發(fā)育，黃體就像被吹大的氣球那樣不斷膨脹，內(nèi)部復(fù)雜的毛細(xì)血管，也隨之變得越不穩(wěn)定。
月經(jīng)來(lái)前一周是黃體體積最大的時(shí)候，最有可能破裂出血。
重點(diǎn)來(lái)了，在什么情況下黃體才會(huì)破裂？
這里就要提到一個(gè)流傳甚廣的誤解：“黃體破裂，都是性生活太激烈了?！?/strong>
嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，任何外力碰撞都有可能使黃體受壓引發(fā)破裂，性行為只是其中的一種。
婦科檢查、腹部受擊，甚至睡覺(jué)的時(shí)候翻個(gè)身，都有可能黃體破裂。
跑步、劈叉、動(dòng)感單車等下肢發(fā)力、較為劇烈的運(yùn)動(dòng)也是黃體破裂的重災(zāi)區(qū)。
便秘時(shí)用力排便、打噴嚏、咳嗽……女性在黃體期內(nèi)，可能稍不注意，就會(huì)“惹怒”脆弱的黃體。
同時(shí)，一些情緒上的問(wèn)題，例如緊張、焦慮等等，也會(huì)讓黃體破裂的幾率增大。
換句話說(shuō)：只要黃體受壓，無(wú)論是外力壓迫，還是自己用力導(dǎo)致，就有破裂的可能。
更讓人防不勝防的，是黃體的自發(fā)性破裂。
自發(fā)性黃體破裂，一般是先在內(nèi)部發(fā)生毛細(xì)血管破裂出血，繼而引起黃體自身破裂。
本身攜帶盆腔炎癥的女性，例如產(chǎn)后感染、月經(jīng)衛(wèi)生不良等，黃體破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，黃體破裂的程度也可能會(huì)更加劇烈。
黃體破裂的原因五花八門，多到根本想象不到，癥狀、表現(xiàn)也各有不同。
一般來(lái)說(shuō)，黃體破裂可以分為毛細(xì)血管出血和大出血。
前者的癥狀較為輕微，出血局限在黃體薄膜內(nèi)，腹部的疼痛可以自行減輕。少量的血液會(huì)被身體吸收掉，不會(huì)有明顯的不適感。
如果血管破壞程度較大，甚至黃體薄膜也發(fā)生了破裂，就可能產(chǎn)生大出血，血管破損處便無(wú)法自愈。
女性在黃體期腹部受壓，之后又出現(xiàn)了持續(xù)性腹痛、肛門墜脹、惡心嘔吐的癥狀，則需要考慮大出血的可能性。
在這種情況下，大部分患者都會(huì)疼痛難忍，自行前往醫(yī)院就診。
如果耽誤的就診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血液流入腹腔過(guò)多，可能會(huì)導(dǎo)致四肢冰冷、血壓下降甚至出現(xiàn)休克現(xiàn)象，只能通過(guò)手術(shù)來(lái)去除盆腔血，治療不及時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>
所以黃體破裂這件事，真的馬虎不得。
既然黃體破裂這么恐怖，怎么才能保護(hù)好自己的黃體，預(yù)防它破裂？
答案是：沒(méi)辦法百分百預(yù)防。
目前，對(duì)于黃體破裂，只能做到盡量注意，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行妥善處理。
黃體破裂在醫(yī)學(xué)上被定性為婦科常見的急腹癥，一旦發(fā)生便要迅速送急診。
為了避免耽誤就醫(yī)時(shí)間，女性可以通過(guò)一些癥狀表現(xiàn)，簡(jiǎn)單辨別自己是否發(fā)生了黃體破裂。
首先，是突發(fā)性劇烈腹痛。
毛細(xì)血管破裂出血后，如果血液流到腹腔內(nèi)，便會(huì)引起劇烈的腹痛，而且通常是一側(cè)下腹部疼痛。
這種腹痛來(lái)得猛烈且毫無(wú)征兆，隨著出血量和血管破損程度的加劇，腹部的疼痛感也會(huì)越來(lái)越明顯。
其次，判斷腹痛的時(shí)間是否在月經(jīng)前期。
由于黃體破裂時(shí)的腹痛感和痛經(jīng)類似，不少女生會(huì)把黃體破裂誤認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮前的正常腹痛，而一忍再忍。
黃體破裂和痛經(jīng)一般出現(xiàn)在不同的時(shí)間段，最易發(fā)的時(shí)段是在月經(jīng)前一周。
也就是說(shuō)，需要格外注意在月經(jīng)前期所感受到的持續(xù)性下腹痛，尤其在腹部受到外壓的情況下。
這很有可能不是月經(jīng)來(lái)臨的前兆，而是黃體破裂的表現(xiàn)。
除了劇烈的腹痛，部分情況下黃體破裂也會(huì)使人的血壓下降，嚴(yán)重者甚至?xí)粑粫场?/p>
這些癥狀來(lái)得迅猛危急，且很容易在前期被忽視。
但不代表面對(duì)黃體破裂，女生們就只能全憑運(yùn)氣、自求多福了。
在黃體期階段，一些保護(hù)措施可以幫助減少黃體破裂的可能。
既然黃體期較為危險(xiǎn)，那就盡量減少在這個(gè)時(shí)間段的劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓。
對(duì)于有伴侶的女性來(lái)講，在性生活時(shí)，女生的生殖器官會(huì)很自然地?cái)U(kuò)張充血，黃體內(nèi)的張力也被迫升高。
據(jù)研究表明，有57.1%的黃體破裂，是因?yàn)榘l(fā)生性生活時(shí)男方的動(dòng)作過(guò)于猛烈。
因此，女性黃體期時(shí)，尤其要注意性生活的力度和方式，避免傷到脆弱的黃體。
少女因性生活導(dǎo)致黃體破裂失血過(guò)多死亡/圖源/水果醫(yī)生
黃體破裂一般高發(fā)于14~30歲的年輕女性，因此也被稱為“少女殺手”。
這種急癥來(lái)勢(shì)迅猛，且有不能自愈的可能，輕則吃藥掛水，重則手術(shù)取血。
目前，黃體破裂還并沒(méi)有引起大家足夠的重視，部分女生也對(duì)這種急癥缺乏基本的了解和認(rèn)知。
對(duì)于“黃體破裂”與“性生活”之間的誤解，更是給黃體破裂籠罩了一層“羞恥”的濾鏡。
甚至有黃體破裂的女生，被貼上“私生活不檢點(diǎn)”的標(biāo)簽。
無(wú)聊的羞辱和道德綁架，大多來(lái)自無(wú)知。
如果女生們感受到腹部劇痛，一定要要及時(shí)就醫(yī)，強(qiáng)忍的后果可能是越拖越嚴(yán)重，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)就能早點(diǎn)康復(fù)。
不必為身體的病痛感到羞恥或罪惡，籠罩在黃體破裂上的陰霾，是時(shí)候該散去了。
[1]金敏麗.卵巢黃體破裂36例分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2005，8（21）
[2]年糕媽媽說(shuō)育兒.“黃體破裂”到底有多可怕？2020.
[3]六層樓.“奪命”的黃體破裂究竟是什么？.bilibili.2020
[4]趙敏敏. 卵巢黃體破裂出血相關(guān)因素的臨床回顧性研究[D]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，2019.
[5]王虹, 陳世紅. 婦科急腹癥診斷和鑒別診斷[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2005, 026(012):1344-1345
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