今天小編嵐嵐來為大家解答以上的問題。脂肪肝如何治療引起的胸痛,脂肪肝如何治療相信很多小伙伴還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、用藥治療 1.脂肪肝的治療原則??脂肪肝不僅是一個可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn),如能早期發(fā)現(xiàn),針對病因及時綜合治療,肝內(nèi)病變在進一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)。
【資料圖】
2、脂肪肝的治療原則可概括為: (1)去除病因和誘發(fā)因素,積極控制原發(fā)病。
3、 (2)調(diào)整飲食方案,糾正營養(yǎng)失衡。
4、 (3)堅持必要的鍛煉以維持理想的體重。
5、 (4)維持相對正常的血脂、血糖水平。
6、 (5)自我保健意識的教育以糾正不良行為。
7、???? (6)必要時適當(dāng)輔以保肝、祛脂、抗肝纖維化類藥物,促進肝內(nèi)脂質(zhì)排泄,防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及纖維化。
8、 2.去除病因??脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病,尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要。
9、輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后,肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)正常,大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2~3個月內(nèi)可完全恢復(fù)正常。
10、因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒。
11、戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效,肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退;營養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強營養(yǎng);因小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝,應(yīng)重新手術(shù)吻合,使腸管恢復(fù)到改道前的狀況,并補充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖;胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應(yīng)避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注,并盡可能及早開放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要,長期過高熱量攝入和過分強調(diào)休息,均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝,故應(yīng)盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養(yǎng)后肝臟損傷消失,而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后,肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退,且不留任何后遺癥。
12、 3.合理膳食?脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取,合理分配三大營養(yǎng)要素并兼顧其質(zhì)量,適當(dāng)補充維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,戒酒和改變不良飲食習(xí)慣。
13、調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法,也是預(yù)防和控制脂肪肝進度的重要措施。
14、飲食療法應(yīng)根據(jù)患者理想的目標(biāo)體重,正確調(diào)整每天熱能攝入和科學(xué)分配各種營養(yǎng)要素,堅持合理的飲食制度。
15、瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂,對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝尤其重要。
16、值得注意的是,脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪,并注意適當(dāng)控制糖類的攝入。
17、因為適量脂肪攝入為人體健康所必需,即使攝入不含脂肪的食物,機體仍可利用糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪;而攝入過多糖類,特別是富含單糖或雙糖的甜食,可增加胰島素的分泌促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。
18、對于酒精性肝病、惡性營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化,特別應(yīng)強調(diào)補充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白及熱量的營養(yǎng)支持療法。
19、蛋白質(zhì)攝入不足可加劇肝內(nèi)脂肪沉積,而高蛋白飲食可增加載脂蛋白,特別是VLDL的合成,有利于將脂質(zhì)順利運出肝臟,減輕脂肪肝,并有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)和再生。
20、因此,脂肪肝病人每天蛋白質(zhì)的攝入量不宜低于60g,素食者植物蛋白不應(yīng)低于80g/d,但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質(zhì)攝入量不宜過多。
21、總之應(yīng)根據(jù)患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案,并在病情變化時及時進行調(diào)整。
22、 4.運動療法??對肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等量的運動,即最大強度的50%左右,使心率達到一定標(biāo)準(zhǔn)(20~30歲,130次/min;40~50歲,120次/min;60~70歲,110次/min),每次持續(xù)10~30min,每周3次以上。
23、對肥胖者運動療法比單純節(jié)食減肥更重要,其原因為運動減肥祛除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪,??梢鹑8视?、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血壓下降。
24、每天鍛煉熱能消耗1260kJ,4個月可減重4.5kg。
25、 5.祛脂藥物??藥物治療對于促進肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退,以及阻止其向肝纖維化、肝硬化發(fā)展有積極意義。
26、然而,至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物。
27、現(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療。
28、目前常用的祛脂藥物包括膽堿、蛋氨酸和部分B族維生素。
29、 (1)膽堿:膽堿是卵磷脂的組成部分,是磷酰膽堿的前身物質(zhì),在促進磷脂合成加速肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運和脂蛋白生成中具有重要作用。
30、它還參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換作用和脂代謝過程,人類幾乎完全缺乏膽堿氧化酶,所以它在體內(nèi)很少代謝轉(zhuǎn)化。
31、國內(nèi)常用的膽堿制劑為氧化膽堿,用法為每次0.3~1.0mg,3次/d口服;針劑有復(fù)方膽堿,每次2ml肌注。
32、這些藥物適合于蛋白質(zhì)-熱量不足或惡性營養(yǎng)不良以及長期接受胃腸外靜脈高能營養(yǎng)治療者,對其他類型的脂肪肝無效。
33、 (2)蛋氨酸:蛋氨酸是一種必需氨基酸,在體內(nèi)提供甲基合成膽堿,對機體磷脂代謝以及生物膜結(jié)構(gòu)和功能完整性的維持起重要作用,因而具有促進肝內(nèi)脂肪代謝及保肝、解毒等功效。
34、飲食中缺乏膽堿和蛋氨酸,或給予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纖維化,及時補充蛋氨酸則肝臟病理學(xué)改變迅速逆轉(zhuǎn)。
35、但過多補充蛋氨酸則易形成高蛋氨酸血癥,增加肝性腦病的危險。
36、現(xiàn)認(rèn)為蛋氨酸可能與膽堿一樣,僅適用于蛋白質(zhì)。
37、熱量不足所致脂肪肝的治療,因其效用僅為膽堿的10%~20%,故劑量相對較大。
38、用法每次1~3g,3次/d口服,肝功能不全和肝性腦病者禁用。
39、 (3)維生素:維生素B、C、E在體內(nèi)參與肝臟脂肪代謝,對肝細(xì)胞有一定的保護作用。
40、在人類各種原因的脂肪肝,特別是酒精性脂肪肝患者,機體可因脂肪組織堆積,合并飲食中維生素缺乏。
41、以及肝臟對維生素攝取障礙和消耗增多,導(dǎo)致肝臟內(nèi)維生素缺乏。
42、因此,額外補充維生素B、E、β胡蘿卜素等抗氧化劑似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。
43、B族維生素對肝細(xì)胞有保護作用,泛酸素在組織內(nèi)變成輔酶A,體內(nèi)許多反應(yīng)(包括脂肪酸的氧化及合成)需輔酶A參與;生物素飲食保健 合理的膳食應(yīng)是高蛋白,適當(dāng)熱量和低糖類飲食。
44、肥胖者在保證機體蛋白質(zhì)及各種營養(yǎng)素的基本需要的基礎(chǔ)上造成一種熱能消耗的負(fù)平衡狀態(tài)。
45、營養(yǎng)不良性脂肪肝應(yīng)以高蛋白的飲食,足量糖類和脂肪為原則。
46、預(yù)防護理 本病的發(fā)生,主要因為飲食結(jié)構(gòu)不合理和酗酒所致,因此預(yù)防本病的發(fā)生,應(yīng)建立合理、平衡的飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律性的飲食方式。
47、不酗酒,常飲淡茶。
48、堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
49、積極治療原發(fā)病。
50、?少吃多運動。
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