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大病住院怎么辦?保險怎么報銷?-天天播資訊

2023-06-21 17:44:00 來源:希財網(wǎng)

人一旦罹患重疾大病,那么所需要花費的醫(yī)療費用還是非常的高昂的。但對于有保險保障的人來說,就還有足夠抵御風險的能力。那么,大病住院怎么辦?保險怎么報銷?接下來就簡單的說一說。


(相關(guān)資料圖)

一:在醫(yī)保科進行登記。

患者住院后,將本人基本醫(yī)保等材料送往醫(yī)院醫(yī)??七M行登記和審驗。

二:報案。

如果還有購買商業(yè)保險,那么就還需要向承保保險公司進行報案,一般建議在發(fā)生保險事故后的48小時內(nèi)報案,避免影響后續(xù)理賠。

三:準備好報銷材料。

被保險人按照保險公司要求準備好報銷材料,比如住院醫(yī)療費用報銷一般需要準備好門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發(fā)票(可以報門診的提供門診發(fā)票)、住院費用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報告。此外,若是因為意外而導致的,則通常還需要準備好意外事故說明書。

四:提交報銷材料。

被保險人出院時,可以直接使用基本醫(yī)保在醫(yī)院結(jié)算窗口進行報銷結(jié)算。然后再將報銷材料提交給保險公司。

五:審核報銷。

保險公司審核通過,即可進行報銷,報銷金一般會打入被保險人指定的銀行賬戶中。報銷完畢后,保險公司即可結(jié)案。

保險可以報銷多少?

大病住院后,首先是可以使用基本醫(yī)保進行報銷,具體以當?shù)匾?guī)定為準,比如長沙城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保報銷住院醫(yī)療費用,如果是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用,起付線200元,可按85%進行報銷;在一級醫(yī)療機構(gòu)或不設等級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用,起付線500元,可按82%進行報銷;在二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用,起付線800元,可按80%進行報銷;在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用,起付線1200元,可按65%進行報銷;在省部屬醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用,起付線2000元,可按60%進行報銷。一個結(jié)算年度內(nèi),參保人在同級別醫(yī)療機構(gòu)多次住院的,第二次及以上起付標準按50%計算,起付標準年度累計不超過3000元。此外,一個自然年度內(nèi),住院醫(yī)療費用的最高實際支付限額為15萬元。

另外,如果有大病保險的話,還可以繼續(xù)使用大病保險進行報銷,報銷比例也還以當?shù)匾?guī)定為準。

使用基本醫(yī)保報銷后,若還有商業(yè)醫(yī)療險,則可以對基本醫(yī)保還未報銷部分的醫(yī)療費用進行報銷,一般可在扣除免賠額后報銷80%-100%。

關(guān)于“大病住院怎么辦?保險怎么報銷?”就說到這里,希望對你有所幫助。

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