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印第安納波利斯 - 一個(gè)由印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的全體研究人員組成的團(tuán)隊(duì)，由Roudebush VA 醫(yī)學(xué)教授和專職醫(yī)師Rajiv Agarwal 醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)，包括Roudebush臨床醫(yī)學(xué)副教授和腎臟科主任Arjun Sinha 醫(yī)學(xué)博士VA 和Regenstrief 研究所生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和健康數(shù)據(jù)科學(xué)教授兼研究科學(xué)家Wanzhu Tu 博士發(fā)現(xiàn)，氯噻酮可有效降低晚期腎病患者的血壓。
由美國國立衛(wèi)生研究院國家心肺血液研究所資助的雙盲、安慰劑對(duì)照和隨機(jī)研究，題為氯噻酮治療慢性腎病 (CLICK)，作為新聞發(fā)布會(huì)和高影響臨床試驗(yàn)的一部分提出在最近的美國腎臟病學(xué)會(huì)國際會(huì)議上，并同時(shí)發(fā)表在著名的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。
“腎臟是血壓的關(guān)鍵調(diào)節(jié)器。當(dāng)一個(gè)人患有慢性腎病時(shí)，腎臟無法控制血壓，”阿加瓦爾說?！叭绻粋€(gè)人患有慢性腎病和高血壓，他們的腎病更有可能進(jìn)一步惡化并導(dǎo)致其他健康問題，例如心力衰竭?！?/p>
CLICK 研究將 4 期慢性腎病 (CKD) 患者隨機(jī)分配到安慰劑組或氯噻酮組，劑量為每天 12.5 毫克。如果需要，氯噻酮組患者的劑量每 4 周增加至每天 50 毫克。該研究旨在查看在使用稱為 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)器的最先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，接受氯噻酮治療的患者的血壓是否從基線下降到 12 周。
氯噻酮于 1960 年被 FDA 批準(zhǔn)用于治療高血壓或高血壓。然而，人們普遍認(rèn)為它對(duì)治療晚期慢性腎病患者的高血壓無效。
CLICK 研究的結(jié)果顯示，氯噻酮在 12 周時(shí)可顯著降低血壓 11 毫米汞柱，而安慰劑可降低 0.5 毫米汞柱。白蛋白尿減少了 50%，這是一種出現(xiàn)在腎病患者尿液中的蛋白質(zhì)，Agarwal 說這是顯著的，并表明氯噻酮有可能減少這些患者的腎衰竭進(jìn)展和心力衰竭住院治療。
“這些結(jié)果表明，氯噻酮是治療慢性腎病患者高血壓的一種低成本解決方案，”Agarwal 說。這些人已經(jīng)在服用各種藥物，因此擁有一種既便宜又有效的藥物是非常有意義的。然而，該藥物是有效的，因此需要最低治療劑量和仔細(xì)監(jiān)測(cè)以避免并發(fā)癥?！?/p>
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