政府、高校、醫(yī)院、社會(huì)各方共同發(fā)力、形成合力,才能盡快補(bǔ)上兒科醫(yī)療資源不足的短板,讓更多兒科醫(yī)生成為孩子成長的“提燈者”
這段時(shí)間以來,流感活動(dòng)度上升速度快、強(qiáng)度高,各地兒科門診人滿為患。據(jù)媒體報(bào)道,上?;久總€(gè)醫(yī)院兒科平均要排隊(duì)4小時(shí),深圳某醫(yī)院一名兒科醫(yī)生一天看了將近300個(gè)病人,天津某三甲醫(yī)院因?yàn)閮嚎漆t(yī)生全部病倒而導(dǎo)致兒科停診……兒科醫(yī)療資源的短缺,再次受到社會(huì)的關(guān)注。
總體而言,兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與實(shí)際需求之間確實(shí)存在缺口,而且隨著近年來兒科醫(yī)生總數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢,醫(yī)患供需失衡更趨嚴(yán)重。特別是實(shí)行全面二孩政策之后,兒科醫(yī)療保健需求激增,補(bǔ)齊兒科醫(yī)療資源供給不足的任務(wù)越來越緊迫。
兒科醫(yī)生守護(hù)著兒童的成長,但兒科醫(yī)生的成長同樣需要扶持。兒科醫(yī)生面對的是兒童這一特殊群體,機(jī)體免疫系統(tǒng)尚未成熟,病情變化較快,兒童患者主觀表達(dá)較弱……這樣的特殊性,讓兒科醫(yī)生在診療時(shí)面對較大壓力,特別是在當(dāng)今中國家庭代際特點(diǎn)下,醫(yī)生在診斷一名患兒時(shí),還可能同時(shí)面對父母、爺爺奶奶、姥姥姥爺6位家長。待遇低、強(qiáng)度高、壓力大,嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)處境削弱了兒科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。
兒科常被稱為“啞巴科學(xué)”,小孩很難說清楚自己的病痛,需要通過家長的間接描述才能表達(dá)出來,這在一定程度上加劇了“信息不對稱”。維護(hù)醫(yī)患信任本就需要雙方共同努力,在兒科領(lǐng)域,涵養(yǎng)醫(yī)患信任需要付出更多成本。由于兒童患者難以自我表達(dá),家長更擔(dān)心存在“過度醫(yī)療”的問題,一些家長更有可能憑借網(wǎng)上的碎片化信息,對醫(yī)生的診斷和用藥產(chǎn)生懷疑。不可否認(rèn)確實(shí)存在個(gè)別醫(yī)生由于利益驅(qū)使而過度用藥,但不能因?yàn)閭€(gè)別極端案例而否定整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍。嚴(yán)格規(guī)范兒科診治的同時(shí),給予兒科醫(yī)生更多理解和信任,不僅有助于涵養(yǎng)醫(yī)患信任,也能緩解兒科醫(yī)生的工作壓力。
醫(yī)學(xué)院流傳著一個(gè)順口溜,“金眼科,銀外科,打死不去小兒科”。除了收入低、壓力大等現(xiàn)實(shí)原因外,兒科學(xué)的學(xué)科地位低也是一個(gè)重要原因。一方面,從高校學(xué)科設(shè)置和醫(yī)院科室設(shè)置來看,兒科都處于相對弱勢的地位,醫(yī)院對兒科的投入明顯不足,有些醫(yī)院一度取消兒科;另一方面,培養(yǎng)兒科醫(yī)生的周期更長,在學(xué)校學(xué)習(xí)5年之后,在兒科經(jīng)過3年臨床培養(yǎng),才能做普通兒科醫(yī)生,如果要做亞??频尼t(yī)生,則需要更長周期。這些因素都降低了兒科的學(xué)科吸引力,導(dǎo)致兒科醫(yī)生從生源上就面臨天然不足。
“醫(yī)者是暗夜里的提燈者,幫助病人走出疾病的痛苦”。孩子健康地成長,是民生所需,是人民對美好生活向往的重要內(nèi)容。維護(hù)健康中國的人,本身也需要健康的發(fā)展。給予兒科發(fā)展更多政策傾斜、給予兒科學(xué)科更多投入、給予兒科醫(yī)生更多理解和信任,都可謂刻不容緩。各方共同發(fā)力、形成合力,才能盡快補(bǔ)上兒科醫(yī)療資源不足的短板,讓更多兒科醫(yī)生成為孩子成長的“提燈者”。
(作者為北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任)
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