意外懷孕怎么辦？人流和藥流怎么選？家恩德仁醫(yī)院告訴你

新生命的到來總是不期而遇尤其是很多年輕的“迷糊”媽媽直到妊娠癥狀很明顯才意識到已懷孕......

對于一些計(jì)劃外懷孕或因身體原因暫時(shí)不想要寶寶的女性只好選擇終止妊娠。

每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，北京家恩德仁醫(yī)院就會(huì)遇到因?yàn)檫x擇了錯(cuò)誤的流產(chǎn)方式而導(dǎo)致了更嚴(yán)重的后果，因此，到底什么情況下選擇什么樣的終止妊娠的方式，就必須要正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和干預(yù)。

較佳人流時(shí)機(jī)一般為懷孕后35天-55天之間。在此期間內(nèi)，子宮壁較厚，孕囊大小適中，手術(shù)操作要更容易。

太早做人工流產(chǎn)，因胚胎剛剛發(fā)育，還非常小，是十分容易發(fā)生空吸或漏吸，導(dǎo)致手術(shù)失敗或流產(chǎn)不全的情況。如果發(fā)生不全流產(chǎn)的話，就需要二次清宮。

而太晚做人工流產(chǎn)，又會(huì)因?yàn)樘鞌?shù)太大、孕囊較大，相對出血多，對身體的損傷也大。

藥物流產(chǎn)的較佳時(shí)間在：懷孕7周（即49天）內(nèi)比較合適。

人工流產(chǎn)（手術(shù)）的較佳時(shí)間在：懷孕35-55天內(nèi)比較合適。

人流和藥流如何選？

首先北京家恩德仁醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生特別指出，不管是藥流還是人流，對身體都是有損害的。

藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)通常使用兩種藥物：米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一種抗孕激素藥物，它可以阻斷妊娠所需的激素黃體酮的作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。米索前列醇是一種前列腺素類似物，它能夠引起子宮收縮，幫助排出胚胎組織。

適應(yīng)癥：首先彩超確定宮內(nèi)妊娠。停經(jīng)49天之內(nèi)，孕囊25mm以下，本人自愿要求使用藥物終止妊娠，可以選擇藥物流產(chǎn)。

優(yōu)點(diǎn)：不需要宮腔內(nèi)操作，減少了對子宮內(nèi)膜的損傷及子宮感染、粘連發(fā)生的幾率。缺點(diǎn)：服藥時(shí)間長，腹痛不可控，約10%的藥流失敗需要清宮，術(shù)后出血時(shí)間長。

人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)手術(shù)主要有以下幾種：

吸宮術(shù)：這是最常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)，通常在妊娠10周以內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)生使用一根細(xì)管（吸管）通過陰道進(jìn)入子宮，利用負(fù)壓吸出胚胎組織。

藥物輔助人工流產(chǎn)：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)在手術(shù)流產(chǎn)前給予藥物，以軟化或擴(kuò)張宮頸，使手術(shù)過程更加容易。

適應(yīng)癥：宮內(nèi)妊娠在10周以內(nèi)，自愿要求人工手術(shù)終止妊娠，無禁忌癥。

優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間較短，出血少，無腹痛或術(shù)后有輕微腹痛，術(shù)后出血少，出血時(shí)間短。

缺點(diǎn)：需要宮腔操作，感染或粘連的機(jī)會(huì)高；如果發(fā)生殘留，需要二次手術(shù)；可能出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征、子宮穿孔等情況。

人流后需要哪些注意事項(xiàng)？

人流手術(shù)后在醫(yī)院觀察至完全清醒，同時(shí)注意陰道流血和腹痛情況，一切正常方可回家。

術(shù)后陰道出血情況：人流后陰道出血大于月經(jīng)量，或出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果無不適，遵醫(yī)囑7-10天到醫(yī)院復(fù)查 B超了解術(shù)后恢復(fù)的情況。

人流后注意休息：術(shù)后應(yīng)休息7-14天，適當(dāng)活動(dòng)，術(shù)后14天內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)，避免接觸冷水，預(yù)防感冒。

加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食調(diào)理：可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃油膩生冷食物，不宜進(jìn)食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。

術(shù)后一月內(nèi)或陰道陰道流血不干凈者禁止坐浴或盆浴，以免不潔水進(jìn)入陰道，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲，引起感染。一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱，腹痛，陰道分泌物有異常氣味者，可能為感染所致，應(yīng)及時(shí)就診。

人流多數(shù)在一個(gè)月恢復(fù)正常排卵，隨后月經(jīng)來潮，因此，人流只要恢復(fù)正常排卵和月經(jīng)，性生活就必須做好安全措施，以免再次懷孕。女性在人工流產(chǎn)后不僅身體虛弱需要飲食和生活調(diào)理，還要多注意衛(wèi)生，避免過早同房，如需上環(huán)，請?jiān)趶?fù)查時(shí)咨詢婦科醫(yī)生。

北京家恩德仁醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任強(qiáng)調(diào)：

如無生育需求

最好的方法就是科學(xué)避孕！?。。〔灰筒灰獞言校?/strong>

常見的避孕方式主要包括口服短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋等。如果避孕失敗或是由于各種因素，不得不終止妊娠，也請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)，盡可能地把傷害降到最低。

當(dāng)然，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，在人流的時(shí)間選擇上也可能存在一定的偏差。因而發(fā)現(xiàn)自己懷孕后，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，聽取醫(yī)生意見。

（醫(yī)學(xué)審稿人：北京家恩德仁醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師，劉海鷹。文中部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

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