六月全國(guó)多地陸續(xù)發(fā)布高溫預(yù)警,北方多地連續(xù)多日最高氣溫在40度左右,突破了當(dāng)?shù)赝谧罡邷赜涗洝kS著多日氣溫居高不下,心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也同步上升。對(duì)此,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師方厚民7月3日在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)強(qiáng)調(diào):三伏將至,高溫時(shí)期警惕心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。
(資料圖)
方厚民為心腦血管病人查房。受訪者 供圖
高溫天氣血壓波動(dòng)大,更易誘發(fā)急性心梗
方厚民指出,高溫天氣下,人們喜歡長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房里工作和生活。如果將室內(nèi)空調(diào)溫度設(shè)置過(guò)低,出門時(shí)就會(huì)遇到較大的溫差,有心腦血管疾病史的患者更易患上“空調(diào)病”。具體表現(xiàn)為頭暈、頭痛、鼻塞、鼻涕、乏力、畏寒、嗜睡等癥狀。而對(duì)于高血壓患者而言,高溫天氣下其血壓波動(dòng)較大,夏季人體通常出汗多,飲水量相對(duì)不足,導(dǎo)致血容量降低,同時(shí)根據(jù)“熱脹冷縮”的原理,氣溫高時(shí)全身血管進(jìn)一步舒張,多因素導(dǎo)致高血壓患者日間血壓較秋冬季低。
然而,另外一部分高血壓患者在氣溫很高時(shí),晚間血壓出現(xiàn)升高現(xiàn)象。這可能與高溫下人們?nèi)胨瘯r(shí)間較晚、睡眠質(zhì)量下降、血液粘稠度升高、精神較興奮等因素有關(guān)。此外,有一些高血壓患者自行將降壓藥物的劑量減量甚至停用也是導(dǎo)致夜間血壓升高的重要原因。
同時(shí)他強(qiáng)調(diào),高溫誘發(fā)急性心肌梗死的幾率可能更高。主要原因有:其一,夏天人體容易出汗,身體容易脫水,血液中水分減少、電解質(zhì)紊亂,血液黏稠度變高;其二,高溫還可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝增快,引起心率增快、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛;其三,在高溫下有些人夜間活動(dòng)時(shí)間增加,睡前攝入高脂類食品與酒精類飲品,增加心臟負(fù)擔(dān);其四在悶熱的天氣,有些心血管患者情緒容易急躁、植物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,誘發(fā)心律失常甚至冠脈痙攣。
三伏將至適量減少戶外活動(dòng)時(shí)間,出現(xiàn)如下情況及時(shí)就醫(yī)
預(yù)計(jì)今夏將于7月11日入伏,方厚民提示,對(duì)于普通人群,夏季空調(diào)設(shè)置溫度不宜過(guò)低,室內(nèi)溫度在維持在25-26 攝氏度左右為宜;每天應(yīng)定時(shí)關(guān)閉空調(diào)打開(kāi)窗戶,增加換氣;定期清洗空調(diào),同時(shí)注意不要讓通風(fēng)口的冷風(fēng)直接吹在身上。
對(duì)于高血壓患者心腦血管疾病患者,在夏天出現(xiàn)血壓波動(dòng)時(shí),不可擅自增減藥量,一定要先至醫(yī)院找專科醫(yī)師就診。對(duì)于心腦血管疾病患者在高溫季節(jié)盡可能減少外出。如必須外出時(shí),盡量選擇清晨和傍晚,減少在外時(shí)間;外出時(shí)要做好遮陽(yáng)避暑的準(zhǔn)備。如出門時(shí)打開(kāi)遮陽(yáng)傘、戴上遮陽(yáng)眼鏡,涂抹防曬霜,盡量減少在太陽(yáng)直射下的戶外活動(dòng)時(shí)間,出門時(shí)隨身攜帶解暑藥,如十滴水、藿香正氣水、風(fēng)油精等,以防意外情況出現(xiàn);另外,高溫天氣注意合理飲食,平常多吃新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)增加飲水。
睡前避免攝入熱量高的食品,特別是不能酗酒,以免誘發(fā)心腦血管疾病。他強(qiáng)調(diào),心腦血管疾病患者是易中暑的人群,一旦發(fā)生中暑,要將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,降低所處環(huán)境溫度,給身體補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。如果患者出現(xiàn)了體溫升高、四肢抽搐、嗜睡、認(rèn)識(shí)障礙等意識(shí)改變,一定要及時(shí)送醫(yī)院就治。
(運(yùn)營(yíng):孫歡)
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