銀保監(jiān)會網(wǎng)站今日公布的行政處罰決定書(魯銀保監(jiān)籌〔2018〕76號)顯示，中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司臨沂中心支公司(以下簡稱平安人壽臨沂中支)存在財(cái)務(wù)資料不真實(shí)、個(gè)人保險(xiǎn)代理人欺騙投保人、個(gè)人保險(xiǎn)代理人向投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況的違法行為，被山東銀保監(jiān)局籌備組罰款13萬元，此外，還有十四名相關(guān)責(zé)任人被罰。
經(jīng)查，平安人壽臨沂中支及相關(guān)人員存在以下違法行為：
一、財(cái)務(wù)資料不真實(shí)。2017年至2018年8月，平安人壽臨沂市臨西支公司、平安人壽臨沂市南坊支公司通過列支未實(shí)際發(fā)生的會議費(fèi)等費(fèi)用，報(bào)銷公司的“營業(yè)部營運(yùn)基金”。 時(shí)任平安人壽臨沂市臨西支公司負(fù)責(zé)人李超、平安人壽臨沂市南坊支公司負(fù)責(zé)人金魯強(qiáng)是對上述違法行為直接負(fù)責(zé)的主管人員。
二、個(gè)人保險(xiǎn)代理人欺騙投保人。(一)2018年，平安人壽臨沂中支王興剛、蔡玉霞、張健、胡躍偉、段雨晴、張雪等6名個(gè)人保險(xiǎn)代理人在銷售某保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，向投保人宣稱疾病確診后保險(xiǎn)公司即可賠付，與實(shí)際不符。個(gè)人保險(xiǎn)代理人王興剛、蔡玉霞、張健、胡躍偉、段雨晴、張雪是上述違法行為的直接責(zé)任人員。 (二)2017年至2018年，平安人壽臨沂中支劉德寶、鄭云、周川芳、王藝樺、王子新等5名個(gè)人保險(xiǎn)代理人在銷售某保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，向投保人宣稱“收益比銀行利息高”、“兩三天就要停售”等與事實(shí)不符的內(nèi)容。個(gè)人保險(xiǎn)代理人劉德寶、鄭云、周川芳、王藝樺、王子新是上述違法行為的直接責(zé)任人員。
三、個(gè)人保險(xiǎn)代理人向投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況。2018年3月，平安人壽臨沂中支個(gè)人保險(xiǎn)代理人王進(jìn)在向投保人銷售某保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，未向投保人告知該產(chǎn)品退保損失情況。 個(gè)人保險(xiǎn)代理人王進(jìn)是上述違法行為的直接責(zé)任人員。
綜上，山東銀保監(jiān)局籌備組作出如下行政處罰：
一、上述編制虛假的財(cái)務(wù)資料的行為，違反了《保險(xiǎn)法》第八十六條第二款的規(guī)定，根據(jù)該法第一百七十條第一項(xiàng)，對平安人壽臨沂中支罰款13萬元;根據(jù)該法第一百七十一條，對李超警告并罰款1萬元，對金魯強(qiáng)警告并罰款1萬元。
二、上述個(gè)人保險(xiǎn)代理人欺騙投保人的行為，違反了《保險(xiǎn)法》第一百三十一條第一項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)該法第一百七十二條，對個(gè)人保險(xiǎn)代理人王興剛、蔡玉霞、張健、胡躍偉、段雨晴、張雪、劉德寶、鄭云、周川芳、王藝樺、王子新警告。
三、上述向投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況的行為，違反了《保險(xiǎn)法》第一百三十一條第二項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)該法第一百七十二條，對個(gè)人保險(xiǎn)代理人王進(jìn)警告。
《保險(xiǎn)法》第八十六條規(guī)定： 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定，報(bào)送有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料。保險(xiǎn)公司的償付能力報(bào)告、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告、精算報(bào)告、合規(guī)報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏。
《保險(xiǎn)法》第一百三十一條規(guī)定：保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為：
(一)欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
(二)隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人保險(xiǎn)合同約定以外的利益;
(五)利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或者限制投保人訂立保險(xiǎn)合同;
(六)偽造、擅自變更保險(xiǎn)合同，或者為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人提供虛假證明材料;
(七)挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi)或者保險(xiǎn)金;
(八)利用業(yè)務(wù)便利為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益;
(九)串通投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人，騙取保險(xiǎn)金;
(十)泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密。
《保險(xiǎn)法》第一百七十條規(guī)定：違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：
(一)編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的;
(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的;
(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的。
《保險(xiǎn)法》第一百七十一條規(guī)定：保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷任職資格。
《保險(xiǎn)法》第一百七十二條規(guī)定：個(gè)人保險(xiǎn)代理人違反本法規(guī)定的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)給予警告，可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處二萬元以上十萬元以下的罰款。
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