“廣州的冬春季，往往低溫潮濕，濕冷‘入骨’。這樣的氣候特點，對呼吸道疾病患者的病情是不利的。”趙子文提醒慢性呼吸道疾病病友們，在冬春季過渡階段，應(yīng)該注意保暖，保持房間通風(fēng)，有條件的話最好買抽濕機(jī)降低室內(nèi)濕度、接種流感和肺炎疫苗。仍然抽煙的患者應(yīng)該盡早戒煙，以免加重病情。
急性上呼吸道感染是慢性呼吸道疾病急性加重的誘發(fā)因素。春暖花開的環(huán)境，對處于氣道高敏感狀態(tài)的哮喘患者來說也是刺激因素，容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任兼大內(nèi)科副主任趙子文教授介紹，感冒后反復(fù)咳嗽或常常在清晨、半夜咳嗽，持續(xù)三個月以上，建議進(jìn)行哮喘相關(guān)檢查。大部分哮喘患者在兒童、青少年時期發(fā)病，如果5歲前起病的患者，有部分在5歲后可以自愈，但無論是幾歲的哮喘，都應(yīng)該進(jìn)行治療，正規(guī)治療后小兒患者基本可以達(dá)到正常的生長發(fā)育水平。針對日常生活中如何預(yù)防哮喘發(fā)作，趙子文給出了幾點建議。
半夜咳清晨咳 提防是哮喘
哮喘是常見的慢性病之一。每位哮喘病人的肺的氣道或支氣管都有過度的敏感性。在受到過敏性或非過敏性刺激時，如感冒、天氣轉(zhuǎn)變、呼吸道感染、聞到刺激性氣味、接觸過敏原等，氣道會發(fā)生炎癥反應(yīng)和支氣管收縮，導(dǎo)致氣喘發(fā)作。
趙子文介紹，不少人對哮喘的典型癥狀都比較了解，如呼吸困難、用力喘息的同時伴有雞打鳴一樣的聲響。然而實際上，具體到每個哮喘患者，癥狀都不盡相同，咳嗽、呼吸快、疲勞、自覺胸悶等都是哮喘的常見癥狀，用有效的哮喘治療方法處理后，這些癥狀可得到控制。
有的哮喘患者具有隱匿性，只有咳嗽、胸悶，但發(fā)作的時間會有一些特點，比如胸悶常常出現(xiàn)在劇烈運動或工作壓力大時，而咳嗽常常在運動后、半夜、清晨出現(xiàn)。如果在感冒后反復(fù)咳嗽持續(xù)超過3個月，建議進(jìn)行哮喘方面的檢查。
5歲前起病的哮喘
5歲后可能自愈
趙子文指出，哮喘是自身體質(zhì)性疾病，過敏體質(zhì)的人容易得病，多數(shù)患者都是在兒童、青少年時期發(fā)病，“這個病有遺傳傾向，父母有過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病，孩子的患病率會更高。”2歲以下孩子的哮喘癥狀有其特點，家長應(yīng)該特別留意，比如往往在后半夜發(fā)作，表現(xiàn)為咳嗽不停、鼻子塞、不明原因哭鬧，玩耍時跑著跑著會停下來喘氣，甚至?xí)辖C發(fā)作。
“研究發(fā)現(xiàn)，如果是在5歲之前發(fā)病的哮喘患者，到了5歲之后有部分患者會自愈;然而，如果到了5歲之后哮喘還是反復(fù)發(fā)作，也有可能終生都會持續(xù)發(fā)病。”趙子文表示，有機(jī)會自愈并不等于5歲前患了哮喘就不需處理，相反，兒童處于成長黃金階段，哮喘反復(fù)發(fā)作不僅降低生活質(zhì)量，更會導(dǎo)致肺功能下降、影響生長發(fā)育，嚴(yán)重者更會導(dǎo)致呼吸驟停甚至猝死。
趙子文介紹，一般的小兒哮喘患者可以先口服孟魯司特等藥物治療，部分患者的癥狀就已經(jīng)可以較好控制，假如還是反復(fù)發(fā)作，就需要吸入激素。“哮喘反復(fù)發(fā)作要堅持規(guī)律運用激素。不少家長都擔(dān)心激素對孩子身體的影響，但其實吸入激素的量很少，基本沒有副作用。相對于哮喘反復(fù)發(fā)作對身體的影響，權(quán)衡利弊，目前最有效控制哮喘的藥物還是激素類。”趙子文說，5歲以下孩子建議用霧化吸入或者定量噴霧吸入，定量噴霧對劑量的控制更好，到了5歲以上配合度較好了，可以同成人患者一樣使用干粉劑型激素，更加方便定量。
要留意識別
哮喘發(fā)作前兆癥狀
生活中，有不少可以誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，比如被褥和枕頭的灰塵、花粉、廚房油煙、氣霧劑、香煙霧等。
很多哮喘病人還會對帶毛的動物過敏。天氣變化、感冒、勞累也都可能誘發(fā)哮喘。趙子文指出，患者和家屬應(yīng)該留心觀察患者哮喘發(fā)作的前兆癥狀，包括咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕等。
要預(yù)防哮喘的發(fā)作，趙子文給出了以下建議：
必須戒煙戒酒，避開二手煙的環(huán)境，保持房間通風(fēng)良好。
在床墊和枕頭上套上防塵套子，臥室中不要放置地毯。
常洗手，避免觸摸鼻子和眼睛黏膜，可防止感染。
避免接觸花粉、汽油、煤氣、生漆等刺激性物質(zhì)。
慎食蝦、蟹、芒果、菠蘿等易引起過敏的食物。
預(yù)防感冒，天冷外出時，戴上口罩有助于防止冷空氣刺激觸發(fā)哮喘。
根據(jù)身體狀況進(jìn)行適當(dāng)運動鍛煉。
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