“低齡兒童齲”為何越來越常見?口腔健康如何守護?

2021-09-28 20:36:33 來源:廣州日報

九月開學月,回到校園的學生們有哪些健康問題需要注意?在學校時間變長,兒童的口腔健康如何守護?在校期間有何潔牙妙招?“低齡兒童齲”為何越來越常見?針對家長關注的熱點問題,中山大學附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋教授給予了解答。

當下我們的飲食結構越來越精細化,專家提醒,家長在為兒童準備食物時,除了營養(yǎng)豐富,還應該注意提供纖維類食物、可以幫助增加咀嚼能力的食物,特別是換牙期間的兒童,更有助于乳牙脫落、恒牙順利萌出。在飲食過后,還應該培養(yǎng)漱口的衛(wèi)生習慣。從飲食習慣和清潔習慣著手,可以更好地預防齲齒的發(fā)生。對于涂氟和窩溝封閉,也應選擇合適的時機開展。

校園重點關注:齲齒和牙外傷

“前段時間剛開學,我們就接診了不少牙外傷的孩子。”趙瑋介紹,一些活潑好動的孩子課外活動時間動作猛烈,奔跑打鬧時不慎磕碰造成牙外傷。另外,新學期開始,兒童的口腔健康也需要家長持續(xù)重視和關注,應從飲食習慣和衛(wèi)生習慣上兩手抓,預防齲齒發(fā)生。

在校期間飲食餐單相對固定,對于處于換牙年齡階段的小學生,應從中注意多攝入纖維性食物,有助于牙齒牙面的清潔,也可以鍛煉咀嚼能力,因此,學齡兒童在飲食上應有所側(cè)重。此外,由于返校后在校的時間變長,一些學校會提供課后下午茶,或者家長選擇為孩子自備食物,如果當中有蛋糕、巧克力等食物,要合理安排適量,避免兒童攝入過多含糖量高的食物。

此外,專家提醒,在學校期間進食,如在午餐后或下午茶結束后,尤其要注意及時有效的口腔清潔,如兒童養(yǎng)成用清水漱口的衛(wèi)生習慣,避免食物殘渣長期黏附在牙齒上。

孩童換牙期 可適當多吃玉米、排骨等食物

小學生正處于恒牙萌出、乳牙依次替換完畢的時期,趙瑋介紹,一般到6歲左右,“六齡齒”會萌出,這顆牙齒位置是從牙列的中間位置往后數(shù)的第六顆牙齒,“藏”得深,容易被忽略,而且未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平,窩溝很深,易堆積食物殘渣和菌斑,齲壞的風險很高,“當‘六齡齒’出現(xiàn)時,家長們就要意識到這顆牙齒一輩子只能長一次,不會再替換,同時也是全口牙齒里面最重要的功能牙之一,一定要重點保護好這顆牙齒。”“六齡齒”的出現(xiàn)并非固定在六歲,有的孩子五歲多,也有的孩子直到七歲才長,無需過分焦慮。

在乳牙、恒牙交替階段,有的孩子會遭遇“雙層牙”,即乳牙尚未脫落,恒牙已經(jīng)萌出,雙方擠占寶貴的牙床空間,主要出現(xiàn)在乳下前牙的區(qū)域。專家介紹,“雙層牙”的出現(xiàn),與孩子飲食結構過于精細有關,孩子沒能很好地鍛煉咀嚼能力,同時也沒能促進乳牙的正常替換,此時,建議前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生評估是否需要拔牙,“對于比較松動的乳牙,表面麻醉就可以完成,對于比較牢固又必須拔掉的乳牙,局部麻醉即可完成,創(chuàng)傷很少。”

專家提醒,當乳牙未能及時脫落,有可能會影響到恒牙的生長發(fā)育,可前往醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生給予建議,家長不要采取居家強行拔除的做法,增加感染風險。

換牙階段,專家建議,平時可以多吃富含纖維素的食物,如玉米、蘋果、排骨等,不僅可以鍛煉咀嚼能力,促進乳牙牙根吸收,在適當?shù)臅r候順利脫落,同時也可以幫助牙面的清潔。

預防齲齒:涂氟、窩溝封閉找準時機

涂氟和窩溝封閉是預防齲齒的兩大重要手段,也是世界衛(wèi)生組織推薦的預防齲齒的方法。不過,仍然有不少家長分不清二者的區(qū)別。

趙瑋教授解釋,涂氟是用一種高濃度氟化物抹在牙齒表面,“相當于給牙齒穿了一層防護衣”,可以抑制有害細菌,促進牙齒堅固,起到預防齲齒的作用。

什么時候穿這層“防護衣”并沒有嚴格的年齡限制,對于牙齒易于患齲或者有齲壞傾向的孩子,在任何年齡階段均可以開始。當寶寶長出第一顆牙齒時,就可以到正規(guī)的牙醫(yī)處進行檢查和評估,合理開始涂氟,從兒童期持續(xù)到牙齒發(fā)育穩(wěn)定,建議涂氟到18歲,頻率一般一年兩次,容易蛀牙的孩子需要增加頻率,加強防護一年3-4次。

“窩溝封閉,通俗理解就是把材料深入到牙面的窩溝里,阻止細菌和食物殘渣在窩溝里聚集產(chǎn)酸,從而保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕,增強牙齒抗齲能力。”隨著兒童口腔健康知識的普及,越來越多家長已經(jīng)重視孩子“六齡齒”的窩溝封閉。不過,專家提醒,無論是乳牙還是恒牙,無論是前牙還是后牙,只要牙齒有深窩溝且有齲壞風險,都需要及時做。對于有深窩溝的牙齒,在牙齒完全萌出的四年之內(nèi)應進行窩溝封閉,大部分人一輩子每顆牙齒只需要做一到兩次即可。由于每顆牙齒萌出、替換的時間均不一樣,因此窩溝封閉的時機也并不相同,具體可在每年定期的口腔體檢中由醫(yī)生評估。

數(shù)說

廣州六齡齒窩溝封閉項目實施10年

據(jù)了解,從2011年起,廣州市就持續(xù)開展兒童六齡齒免費窩溝封閉項目,該項目列入了廣州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大公共衛(wèi)生項目,項目目標是每年為全市20多萬名適齡兒童免費提供口腔檢查、六齡齒窩溝封閉和口腔健康教育等服務,實施10年來已為160.04萬名適齡兒童開展口腔檢查,完成窩溝封閉兒童92.94萬人,封閉牙齒270.25萬顆。(文/梁超儀 圖/陳憂子、伍仞 實習生石亮浩治)

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